高血压是临床多发病、常见病之一 ，严重威胁我国住民康健 。不少老人自测血压升高就很是主要 ，不知怎样是好 。着实发现血压升高时 ，可以在医生指导下凭证6个办法剖析处置惩罚 。
第一步：明确是否为高血压 。我国将血压凌驾140/90毫米汞柱作为诊断标准 ，但并非所有血压凌驾这个值的人都属于高血压 。我们的血压一直在波动 ，一天内血压波动幅度可达20~40毫米汞柱 。一个康健人在强烈运动后、主要、焦虑、恐惧、恼怒等显着情绪波动时 ，都可能泛起暂时性血压升高 ，但上述因素扫除后 ，血压便恢复正常 ，这种暂时性血压升高不是高血压 。有些人没有导致血压升高的因素 ，只是无意一次丈量血压较高 ，这也不可作为诊断依据 。这类人应在两三周内多次丈量 ，若高压总是凌驾140毫米汞柱 ，或低压总是凌驾90毫米汞柱 ，则属于高血压 。
第二步：决议是否应用降压药 。高血压的诊断与治疗必需听从医生指导 。若是血压轻度升高 ，不凌驾160/100毫米汞柱 ，且患者没有心脑肾疾病 ，一样平常无需急着用降压药 ，可以试着调解生涯习惯 ，好比少吃盐、控制饮食、增添运动、减重、生涯纪律、富足睡眠、精神松开等 。许多血压轻度升高者 ，通过接纳这些步伐是可以恢复正常的 。若血压仍然较高 ，则需应用降压药物 。若是已经爆发心脑肾疾病 ，即便血压轻度升高也要连忙用药 。
第三步：确定血压控制目的 。差别患者的血压控制目的纷歧样 ，大都人的血压应控制在140/90毫米汞柱以下 ，若是用了一两种药血压降到130/80毫米汞柱以下 ，则不必减药；80岁以下晚年人可先把血压降到150/90毫米汞柱以下 ，若无不适感 ，可降到140/90毫米汞柱以下；80岁以上晚年人降到150/90毫米汞柱以下即可；合并糖尿病、冠心病、心衰、慢性肾病的患者 ，应只管把血压控制在130/80毫米汞柱以下 。
第四步：确定选择哪种药物治疗 。没有合并冠心病、脑血管病、糖尿病、肾脏疾病的患者 ，五类降压药（地平类、普利类、沙坦类、洛尔类、利尿剂）均可选择 ，整体疗效无显着差别 。若患者已经保存合并症或其他疾病 ，则需要凭证详细情形选择差别种类的降压药 。例如 ，合并心绞痛者首选地平类或洛尔类；慢性心衰患者首选洛尔类、普利类、沙坦类或利尿剂；合并慢性肾病者首先选择普利类或沙坦类；晚年高血压患者可选地平类、利尿剂或普利类和沙坦类；合并糖尿病的高血压患者首选普利类或沙坦类；有阵发性房颤者首选沙坦类 。
第五步：确定应用几种药 。若是血压轻度升高 ，一样平常应用一种降压药就行 。若是血压凌驾预定控制目的的20/10毫米汞柱 ，一种药物很难将血压控制在目的值以下 ，则需要两种药团结治疗 。
第六步：评估治疗效果 。最先接纳降压药治疗后别太着急 ，一样平常三周围以后才华抵达最着述用效果 。若是用药几周后血压仍不达标 ，应在医生指导下增添第三种药物 。部分患者 ，特殊是血压严重升高 ，或治疗反应很差的患者可能需要做进一步检查 ，看看是否保存导致血压升高的特殊缘故原由 。（河北省人民医院晚年病科主任 郭艺芳）
高血压是临床多发病、常见病之一 ，严重威胁我国住民康健 。不少老人自测血压升高就很是主要 ，不知怎样是好 。着实发现血压升高时 ，可以在医生指导下凭证6个办法剖析处置惩罚 。
第一步：明确是否为高血压 。我国将血压凌驾140/90毫米汞柱作为诊断标准 ，但并非所有血压凌驾这个值的人都属于高血压 。我们的血压一直在波动 ，一天内血压波动幅度可达20~40毫米汞柱 。一个康健人在强烈运动后、主要、焦虑、恐惧、恼怒等显着情绪波动时 ，都可能泛起暂时性血压升高 ，但上述因素扫除后 ，血压便恢复正常 ，这种暂时性血压升高不是高血压 。有些人没有导致血压升高的因素 ，只是无意一次丈量血压较高 ，这也不可作为诊断依据 。这类人应在两三周内多次丈量 ，若高压总是凌驾140毫米汞柱 ，或低压总是凌驾90毫米汞柱 ，则属于高血压 。
第二步：决议是否应用降压药 。高血压的诊断与治疗必需听从医生指导 。若是血压轻度升高 ，不凌驾160/100毫米汞柱 ，且患者没有心脑肾疾病 ，一样平常无需急着用降压药 ，可以试着调解生涯习惯 ，好比少吃盐、控制饮食、增添运动、减重、生涯纪律、富足睡眠、精神松开等 。许多血压轻度升高者 ，通过接纳这些步伐是可以恢复正常的 。若血压仍然较高 ，则需应用降压药物 。若是已经爆发心脑肾疾病 ，即便血压轻度升高也要连忙用药 。
第三步：确定血压控制目的 。差别患者的血压控制目的纷歧样 ，大都人的血压应控制在140/90毫米汞柱以下 ，若是用了一两种药血压降到130/80毫米汞柱以下 ，则不必减药；80岁以下晚年人可先把血压降到150/90毫米汞柱以下 ，若无不适感 ，可降到140/90毫米汞柱以下；80岁以上晚年人降到150/90毫米汞柱以下即可；合并糖尿病、冠心病、心衰、慢性肾病的患者 ，应只管把血压控制在130/80毫米汞柱以下 。
第四步：确定选择哪种药物治疗 。没有合并冠心病、脑血管病、糖尿病、肾脏疾病的患者 ，五类降压药（地平类、普利类、沙坦类、洛尔类、利尿剂）均可选择 ，整体疗效无显着差别 。若患者已经保存合并症或其他疾病 ，则需要凭证详细情形选择差别种类的降压药 。例如 ，合并心绞痛者首选地平类或洛尔类；慢性心衰患者首选洛尔类、普利类、沙坦类或利尿剂；合并慢性肾病者首先选择普利类或沙坦类；晚年高血压患者可选地平类、利尿剂或普利类和沙坦类；合并糖尿病的高血压患者首选普利类或沙坦类；有阵发性房颤者首选沙坦类 。
第五步：确定应用几种药 。若是血压轻度升高 ，一样平常应用一种降压药就行 。若是血压凌驾预定控制目的的20/10毫米汞柱 ，一种药物很难将血压控制在目的值以下 ，则需要两种药团结治疗 。
第六步：评估治疗效果 。最先接纳降压药治疗后别太着急 ，一样平常三周围以后才华抵达最着述用效果 。若是用药几周后血压仍不达标 ，应在医生指导下增添第三种药物 。部分患者 ，特殊是血压严重升高 ，或治疗反应很差的患者可能需要做进一步检查 ，看看是否保存导致血压升高的特殊缘故原由 。（河北省人民医院晚年病科主任 郭艺芳）