中药方剂的转变纪律
2019-11-21

中医药文化.jpg

中医千年辈精英 ,
整体辨证两响应。
丸散膏丹育奇效 ,
道合阴阳除百病。


中药方剂的转变纪律


组织药方既有一定的原则性 ,又要有随证加减转变的无邪性 ,所谓“病有千变 ,方亦有千变” ,但方剂的组成 ,又是极为严密的。统一方剂 ,若是有一味药的加减或者剂量有所变换 ,整个方剂的作用也就差别。

01?药味增减的转变

指增减方中次要的药物 ,使该方作用更切合病情。至于主药 ,只可增不可减 ,不然属另组新方了。例如:桂枝汤主治发热、头痛、汗出、恶风、脉浮等 ,若兼喘咳 ,则加厚朴、杏仁(桂枝加厚朴杏子汤)以降逆平喘。

02?药量轻重的转变

方剂中的药量与治疗有着亲近关系。统一方剂 ,药量差别 ,效果迥异。如病证急重 ,如不响应重用方药 ,则杯水车薪 ,无济于事 ;证情较缓 ,剂量倘不镌汰 ,则又药过病所反而为害。

03?剂型替换的转变

药味药量相同 ,剂型差别 ,功效各异。中医常用的剂型 ,有汤剂、丸剂、散剂、酒剂等。一样平常说 ,急性病、重病 ,以汤剂为宜 ,取其吸收迅速 ,药力峻利 ,收效快 ;丸剂较汤剂缓慢 ,作用缓和。

04?药物配伍的转变

指方中主要药物配伍的改变而改变其作用。例如:麻黄配桂枝、杏仁、甘草 ,功效辛温发汗 ,散寒平喘 ,治外感风寒无汗表实证 ;若配石膏、杏仁、甘草 ,方名改为麻黄杏仁甘草石膏汤 ,则有辛凉解表 ,清宣肺热之功 ,宜于风热壅肺之喘咳证。药物配伍的转变 ,还包括气息化合的转变。辛药与甘药适用 ,则辛甘化阳。寒凉药中 ,味苦者则清热泻火 ,味甘者则滋阴降火。

综上所述 ,方剂的运用 ,既有严酷性 ,又有无邪性 ,但加减贵在变通 ,昔人所谓“病无常形 ,医无常方 ,药无常品 ,顺逆进退 ,存乎其时 ,神圣工巧 ,存乎其人 ,君臣佐使 ,存乎其用” ,医生只有知常达变 ,才华顺应千头万绪的病情。


祝好朋侪福如东海滔滔至 ,财似春潮滔滔来!


中药方剂的转变纪律

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组织药方既有一定的原则性 ,又要有随证加减转变的无邪性 ,所谓“病有千变 ,方亦有千变” ,但方剂的组成 ,又是极为严密的。统一方剂 ,若是有一味药的加减或者剂量有所变换 ,整个方剂的作用也就差别。

01?药味增减的转变

指增减方中次要的药物 ,使该方作用更切合病情。至于主药 ,只可增不可减 ,不然属另组新方了。例如:桂枝汤主治发热、头痛、汗出、恶风、脉浮等 ,若兼喘咳 ,则加厚朴、杏仁(桂枝加厚朴杏子汤)以降逆平喘。

02?药量轻重的转变

方剂中的药量与治疗有着亲近关系。统一方剂 ,药量差别 ,效果迥异。如病证急重 ,如不响应重用方药 ,则杯水车薪 ,无济于事 ;证情较缓 ,剂量倘不镌汰 ,则又药过病所反而为害。

03?剂型替换的转变

药味药量相同 ,剂型差别 ,功效各异。中医常用的剂型 ,有汤剂、丸剂、散剂、酒剂等。一样平常说 ,急性病、重病 ,以汤剂为宜 ,取其吸收迅速 ,药力峻利 ,收效快 ;丸剂较汤剂缓慢 ,作用缓和。

04?药物配伍的转变

指方中主要药物配伍的改变而改变其作用。例如:麻黄配桂枝、杏仁、甘草 ,功效辛温发汗 ,散寒平喘 ,治外感风寒无汗表实证 ;若配石膏、杏仁、甘草 ,方名改为麻黄杏仁甘草石膏汤 ,则有辛凉解表 ,清宣肺热之功 ,宜于风热壅肺之喘咳证。药物配伍的转变 ,还包括气息化合的转变。辛药与甘药适用 ,则辛甘化阳。寒凉药中 ,味苦者则清热泻火 ,味甘者则滋阴降火。

综上所述 ,方剂的运用 ,既有严酷性 ,又有无邪性 ,但加减贵在变通 ,昔人所谓“病无常形 ,医无常方 ,药无常品 ,顺逆进退 ,存乎其时 ,神圣工巧 ,存乎其人 ,君臣佐使 ,存乎其用” ,医生只有知常达变 ,才华顺应千头万绪的病情。


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